作者：黄敏，贵州省遵义市正安县保健院营养师，《中国临床营养网》签约营养师

专业擅长：孕产妇、婴幼儿营养。好奇所学、兴趣所致、学有所长、守护健康人生。

这个问题不只是问孩子，还包括成年人、孕妇、老年人等。

当然，婴幼儿期的缺锌是最常见的，这可能是因为家长在喂养方面有心理过度担忧、对科学喂养知识的匮乏、难以做到食物营养均衡等因素造成的。

• 成年人由于生活、工作、学习压力等原因导致生活不规律而无法做到均衡合理膳食，所以也出现缺锌的情况。
• 孕妇如果在备孕期没有充分准备，在孕早期又出现孕吐反应，这时身体储备的营养满足不了孕吐反应带来的消耗，所以出现缺锌也是很常见的。
• 老年人由于身体机能的变化，如味觉退变、咀嚼功能下降等，对锌的消化、吸收、利用也会有所减退，所以老年人的缺锌也是不能被忽视的。

那么，缺锌的常见症状有哪些呢？

1. 食欲减退、挑食、厌食、拒食，普遍食量减少，没有饥饿感，不主动进食；

2. 乱吃奇怪的东西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等；

3. 婴幼儿缺锌会出现生长发育缓慢，身高比同龄组的会低3-6厘米，体重轻2-3公斤；

4. 免疫力低下，经常感冒发烧，反复出现呼吸道感染，如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等；

5. 指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌（舌头表面有不规则的红白相间图形）；

6. 多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差；

7. 视力下降，容易出现夜视困难、近视、远视、散光等情况；

8. 出现外伤时，伤口不容易愈合；易患皮炎、顽固性湿疹等皮肤损害性疾病；

9. 口腔溃疡、腹泻容易反复发作等。

2015年一份来自中国的人群出生队列研究发现，妊娠期母体锌浓度低会存在胎儿生长受限和低出生体重的风险。

（图片来自微信公众平台公共图片库）

当宝宝出现4个“变化”时提示宝宝缺锌：

变化一、食欲减退

宝宝突然出现食量减少、挑食、厌食或者出现异食癖，比如说喜欢吃一些奇怪的东西等。

变化二、生长缓慢

宝宝身高要比同龄的小孩低3－6厘米，体重要轻2－3公斤，这个时候家长就要引起重视了。

变化三、智力发育迟缓

宝宝要比同龄的小孩反应慢、注意力也不集中，学习能力也要差一些。

变化四、免疫力变差

如果宝宝经常感冒发烧、腹泻，出现呼吸道反复感染、出虚汗、睡觉盗汗等症状，也说明孩子有可能是缺锌的状态。

（图片来自微信公众平台公共图片库）

锌是维持人体生命必需的微量元素之一，也是伴随宝宝成长必不可缺少的一种微量元素。锌与儿童的生长发育有着密切的关系。儿童缺锌会出现食欲下降、反复感染、生长迟缓、性发育落后、智能低下等症状，而据最新资料统计显示，我国少年儿童的缺锌率高达60%以上，也就是说每2个孩子中就有1个缺锌！

孩子在快速生长发育过程中，对锌的需求量是非常高的，可是锌不能在体内合成，只能从外部获取，比如从食物中获取（海产品，坚果类，动物内脏等含锌较高），如果孩子存在饮食结构不合理、偏食等，长期以往就容易导致缺锌。

锌在人体内分布广泛，主要存在于细胞内，其主要生理功能与300多种不同的酶类有关，协同参与碳水化合物、脂类、蛋白质及核苷酸降解反应，是一种细胞内离子，对细胞具有维持结构、参与催化和调节的功能，有参与转运过程、免疫功能和遗传信息的表达的作用。

缺锌怎么办？

应参照世界卫生组织推荐的证据评价方法和标准，以及相关疾病，如儿童腹泻、儿童肺炎、婴儿低出生体重、男性不育、儿童反复呼吸道感染、厌食、糖尿病、血脂异常和抑郁症等相关联的文献，在医师指导下正确补充锌。

2016年中国居民膳食指南推荐的锌摄入量为：

婴幼儿和幼儿：2~5mg/d

儿童和青少年：8~11mg/d

成年人：8~11mg/d

孕妇：11~13mg/d

哺乳期妇女：12~14mg/d

老年人：8~13mg/d

锌！真的不容忽视！不容忽视！不容忽视！重要的事情，重复说三遍。

参考文献：

[1]中国居民膳食指南 中国营养学会 北京 人民出版社 2016

[2]营养素与疾病改善 中国营养学会与保健食品分会北京北京大学医学出版社

[3]杜寿玢、陈伟译 营养诊疗学 北京 人民出版社

[4] 锌致畸风险总结 [2020-3-10]

[5]王卫平 孙锟 常力文 儿科学，北京人民出版社，第九版

《中国临床营养网》编辑部

2022.4.7